新冠病毒传染性极强,目前多以家庭为单位扩散。而儿童多首当其冲被感染。轻型表现为发热及热退后的声哑、咳嗽、咳痰,多在2一3周痊愈。也有一部分患儿发热后,伴有腹痛呕吐情况,此种情况症状较轻,恢复也快。重型表现为发热、反复抽搐,迅速脑坏死及多器官功能损害。此种情况,需迅速收入PICU,往往九死一生。而至于白肺的情况,儿童偶见。如何识别轻型或重型,或者说什么情况需要到医院就诊,一般注意到如下几条:1.大于一岁的孩子持续发烧超过72小时。一岁以内的孩子持续发烧超过24小时。2.进展性的呼吸急促,呼吸困难,呼吸费力。3.持续的高热伴有抽风或精神状态明显变差。4.一天没进食。5.口周出现明显的发绀,缺氧的表现。如果有这几种情况,需要马上就医。如果是轻型,完全可以在家里观察。要注意:吃好喝好,睡好,休息好,免疫力好是核心关键。儿童的新冠感染会伴有这么几种表现1发热。几乎所有的患儿均出现发热。一般会烧2一3天。常用的退烧药为布洛芬十对乙酰氨基酚。其药效为布洛芬栓>右旋布洛芬>美林>对乙酰氨基酚栓>泰诺林。第一天应用退烧药,一般体温可降。第2到3天会高热且不易退烧,一种退烧药很难退下来,可以布洛芬和对乙酰氨基酚交替使用。同时注意补足液体,辅以物理降温,以增加患儿舒适度。2.声哑、咳嗽,咳痰、鼻塞。有时伴随发烧出现,多烧退以后明显。要注意声哑的情况,如果声哑、犬吠样咳嗽明显,晚上不能安睡。家长要高度重视,立即带到医院做雾化治疗。至于咳嗽、咳痰以及鼻塞的情况,多是因新冠病毒对上呼吸道黏膜的持续刺激所致。鼻塞明显可用生理海水喷鼻剂冲洗鼻腔或者呋嘛液滴鼻。咳嗽,咳痰的情况可以加用黄龙止咳颗粒或小儿咳喘灵颗粒等止咳化痰药物。一般用药一周恢复正常。一般来讲,用药三天,没有减轻,或者是再次发烧需要到医院就诊。3.至于呕吐,腹痛,腹泻,胃肠道的情况。这是因为新冠病毒原本就是一个肠道病毒,在70年代已经被发现。一般可以用思密达或者益生菌以及肚脐贴等药物对症处理。新冠病毒不同于以往任何一种病毒,完全不是一个普通的感冒。在2到3周的恢复期要注意不要洗澡,不要受凉。同时因为个体的差异性不同,可能会出现不同的情况,也要因人而异的去处理。我所介绍的是目前大多数儿童面临的情况,可以按此方式处理。有其他异常情况随时联系医生。我一直在线。虽有困难,但众志成城,必能迎来胜利曙光。
最近青岛地区又开始流行疱疹性咽峡炎,这几年每年6一8月都高发,10个孩子发烧,可能有6一7个就是咽峡炎。疱疹性咽峡炎到底是个什么病呢?疱疹性咽峡炎是一种夏季高发的传染病,由20多种肠道病毒引起,其中绝大多数由柯萨奇A组病毒引起,占了75%一80%。 疱疹性咽峡炎的传染性极强的,尤其喜欢侵犯婴幼儿和学前小朋友,家里有两孩的一定要做好隔离工作。那么它是怎么传播的呢?主要是通过人与人之间的密切接触传染。例如幼儿园小朋友接触有病毒的玩具,或与已感染的小朋友手拉手,还有共用餐具都会被感染。 咽峡炎的临床表现有哪些呢?主要分三期。 第一期潜伏期,时间一般3一5天,少数也可1一10天,此期并无临床症状,却有传染性。 第二期发作期,患儿突起高热,体温迅速达到39一40℃,甚至可达41℃,吃退烧药也不好退。大孩子往往伴有头晕、腹疼,小孩子伴有流口水哭闹,不敢吃东西。这一期往往是最重阶段,患儿可合并 细菌感染,引起脓毒血症,个别可引起脑炎,危及生命。这一阶段约1一7天,而在发展成重症往往前1一3天。 第三期恢复期,度过了最困难时期,患儿体温正常,头晕腹痛渐消失,饮食好转,疱疹明显减轻或消失。但依然有传染性但有些患儿可出现一些咳嗽、腹泻等并发症状,这与患儿本身体质或合并其他感染有关系。 疱疹性咽峡炎如何治疗? 目前并没有特效治疗药物。主要是对因和对症治疗。 饮食注意,清淡流质饮食,酸甜辣刺激性食物不能吃。 对因治疗可以用点蒲地蓝消炎口服药、蓝芩口服液、山腊梅叶颗粒等清热抗病毒口服药物,若合并细菌,需用抗生素。若持续高热不退,伴患儿饮食困难,即使血象不高,也可输液。若有脓毒血症或脑炎,必须住院。 对症处理主要处理相关症状。若高热可两种不同类型的退烧药交替使用,并辅以物理降温。腹痛明显,可以用点肠胃散外贴肚脐。口腔痛,可用开喉剑或口腔炎喷剂喷嗓子。 本文系王亮医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。